ABSTRACT This study describes difficulties in the monitoring of a child born during an oral outbreak of Chagas disease, in which there are several indications that the transmission occurred through the congenital route: 1. the mother was in the third trimester of pregnancy when she was infected; 2. She presented high parasitemia at the time of delivery; 3. In both, the mother and her daughter, T. cruzi was classified as DTU TcIV. The parasites were not found in the blood at birth and the infection was detected only three months later in an asymptomatic infant. As the mother and her child live in a highly endemic area, vector transmission could not be excluded during this period.

Os autores propuseram-se a realizar uma revisão sistemática em conceitos atuais sobre a hanseníase neural primária, consultando as seguintes bases bibliográficas on-line: MEDLINE, Lilacs/SciELO e Embase. Os estudos selecionados foram classificados conforme o grau de recomendação e o nível de evidência científica de acordo com o “Oxford Centre for Evidence-based Medicine”. Os seguintes temas foram revisados: investigações clínica e laboratorial cutâneas, ou seja, exame, esfregaço e biópsia de pele e reação de Mitsuda; investigação neurológica (anamnese, eletroneuromiografia e biópsia de nervo); investigação sorológica e testes moleculares, ou seja, testes sorológicos para detecção de um glicolipídio fenólico e reação de cadeia de polimerase (PCR) e tratamento (critérios de classificação para definição de tratamento específico, tratamento com esteroides e critérios de cura).

The authors proposed a systematic review on the current concepts of primary neural leprosy by consulting the following online databases: MEDLINE, Lilacs/SciELO, and Embase. Selected studies were classified based on the degree of recommendation and levels of scientific evidence according to the “Oxford Centre for Evidence-based Medicine”. The following aspects were reviewed: cutaneous clinical and laboratorial investigations, i.e. skin clinical exam, smears, and biopsy, and Mitsuda's reaction; neurological investigation (anamnesis, electromyography and nerve biopsy); serological investigation and molecular testing, i.e. serological testing for the detection of the phenolic glycolipid 1 (PGL-I) and the polymerase chain reaction (PCR); and treatment (classification criteria for the definition of specific treatment, steroid treatment, and cure criteria).

Paciente de 16 anos do sexo masculino apresentou-se ao serviço de emergência com quadro de erupção cutânea súbita, artrite e meningite por Neisseria meningitidis, uma semana após apresentar sintomas de infecção de vias aéreas superiores. No décimo dia de tratamento, seguido da melhora clínica neurológica e da artrite, ele volta a apresentar derrame articular moderado com limitação importante da amplitude dos movimentos passivo e ativo secundária à dor. Em seguida, foi submetido à drenagem cirúrgica e a análise do líquido sinovial mostra características inflamatórias. Foi iniciado tratamento com antiinflamatório não esteroidal por cinco dias com melhora completa dos sintomas. Esse caso tem como característica peculiar o fato do indivíduo apresentar tanto as características de artrite séptica pelo meningococo quanto de artrite imunomediada, o que tem sido pouco usual no mesmo paciente.

We present a case of a 16-year-old male patient with sudden-onset, rash, arthritis and meningitis by Neisseria meningitidis one week after an acute upper respiratory infection. On the 10th day of treatment followed by neurological and arthritis clinical improvement, he presented once again a tender and swollen left knee with a moderate effusion, and active and passive range of motion was severely limited secondary to pain, and when he was submitted to surgical drainage and synovial fluid analysis he showed inflammatory characteristics. A non-steroidal anti-inflammatory drug was taken for five days with complete improvement of symptoms. The case is notable for its combination of features of septic and immune-mediated arthritis, which has rarely been reported in the same patient.

Na última década, a Legionella sp tem surgido como uma causa importante de pneumonia, tanto hospitalar quanto comunitária. Depois da detecção de um surto hospitalar numa unidade de Transplantados Renais, amostras de soro estocado em laboratório foram testadas para anticorpos anti-Legionella pneumophila sorogrupo 1. Cinco casos de Doença dos Legionários foram revistos. Os aspectos clínicos e laboratoriais eram semelhantes aos esperados em pneumonias de outras etiologias, mas houve a presença de icterícia importante em 2 casos. Dentre os 5 casos apresentados neste estudo, 2 foram de aquisição nosocomial e 3 foram comunitários. Já foi descrito um surto de infecção hospitalar por Legionella pneumophila sorogrupo 1 no nosso meio³. Em 1989 foi descrito o primeiro caso de pneumonia por Legionella pneumophila no nosso meio². No entanto pouca importância é dada a este agente etiológico quando se considera o tratamento empírico das pneumonias comunitárias. Este estudo sugere que a real incidência de pneumonia causada por Legionella sp está sendo subestimada e os autores enfatizam a importância de considerar a Doença dos Legionários no tratamento empírico de pneumonias adquiridas na comunidade

Legionella sp has been emerging over the last decade as an important cause of pneumonia both hospital and community-acquired. Following an outbreak in a Renal - Transplant Unit stocked serum was tested for antibodies against Legionella pneumophila serogroup 1, and 5 cases of Legionnaires' Disease were reviewed. Two of the cases were nosocomial and three cases were community - acquired. Clinical and laboratorial aspects were similar to those expected for other causes of pneumonia, however jaundice was encountered in two cases. This study suggests that the real incidence of pneumonia caused by Legionella sp is being underestimated and the authors emphasize the importance of considering Legionnaires' Disease when empirically treating community - acquired pneumonia